智齒,是口腔靠近喉嚨的牙齒,如果全部生長出來一共4顆,上下頜各兩顆,一般是于16歲或之后才生長出來,是在人類心智已經(jīng)趨于成熟時才長出,因而得名。但是不同的智齒,所需的治療不同,一般來說位置不正、發(fā)炎、齲壞的智齒都得拔。推薦閱讀:2020拔智齒的價格【阻生智齒的費用】
智齒常見的危害,一是智齒冠周炎,二是造成相鄰牙的損害,而兇險的莫過于智齒冠周炎,它既可以平淡無奇,消炎即愈,又可以腫脹封喉,危至氣管切開保命,個體表現(xiàn)差異很大,尤其是孕婦。
智齒造成鄰牙損傷是一種普遍的現(xiàn)象,也是年輕人因為沒有早期拔掉智齒而后悔莫及的常見歸宿,其中以前傾阻生智齒尤為多見。因為它水平向前直抵鄰牙側(cè)面,形成敞開式間隙很容易存留食物殘渣,較難清理,時間一長則形成鄰面菌斑并產(chǎn)生齲壞,鄰牙即進入快速毀滅崩解期。臨床上經(jīng)常出現(xiàn)因為前傾阻生智齒而“拔一送一”的病例。
關(guān)于智齒到底該不該拔,如果智齒經(jīng)常發(fā)炎則應(yīng)視為口腔病灶,無論長得正還是歪都需要拔除,這點毫無疑問。而從來不發(fā)炎的智齒,如果長成正位,有正常咬合功能,無齲壞,可以保留不拔;如果是肉眼可見的前傾阻生型,不管是否發(fā)過炎,一般是建議拔除,女性備孕前則強烈建議拔除,因為它如同不定時炸彈具有冠周炎的潛質(zhì)和破壞鄰牙的潛在危害。
還有一種情況比較多見,即低位埋伏型智齒,多為水平埋伏,雖然有少數(shù)病例可發(fā)展至影響鄰牙健康或形成“含牙囊腫”而不得不接受手術(shù),但大多數(shù)并無此類傾向??紤]到此類智齒拔除術(shù)創(chuàng)傷大操作復(fù)雜,如果沒有出現(xiàn)臨床癥狀,多可動態(tài)觀察,不一定需要拔除,當(dāng)然也有人作了預(yù)防性拔除,這種就象少數(shù)人在出國之前預(yù)防性切除闌尾一樣,不建議也不反對。
拔智齒到底痛不痛呢?這個和醫(yī)生的技術(shù),麻藥的選擇,患者的疼痛耐受閾值都有關(guān),但是一般來說是不痛的,或者稍有疼痛但可以耐受。
隨著拔牙技術(shù)的普及,錘子的使用也明顯減少,除了少數(shù)的骨粘連需要輕錘增隙以外,以前廣泛使用的錘子暴力劈牙分根方式已經(jīng)被現(xiàn)在的拔牙手機或超聲骨刀取代。
然后要真誠地告訴大家,雖然我前面提到了一些風(fēng)險病例與并發(fā)癥,但總的說來,拔智齒還是相對比較可靠的!適當(dāng)權(quán)衡,該拔就拔了吧。
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